日本医歯薬研修協会　管理栄養士模試案内

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当校の模擬試験出題問題

２1回管理栄養士国家試験出題問題

メタボリックシンドロームに関する記述である。正しいのはどれか。

⑴	メタボリックシンドロームは皮下脂肪症候群のことである。
⑵	ウエストが男性で90cm以上、女性で95cm以上を必須条件としている。
⑶	判定基準のひとつは収縮期血圧値140mmHg以上、拡張期血圧値90mmHg以上である。
⑷	判定基準のひとつはHbAlC値が5.5％以上である。
⑸	判定基準のひとつはLDLコレステロール値が40mg/dL未満である。

34　メタボリックシンドロームの診断基準（メタボリッククシドローム診断基準検討委員会、2005）に関する記述である。正しいのはどれか。

⑴	女性のウエスト周囲径は、85cm以上である。
⑵	血清LDL-ｺﾚｽﾄﾛｰﾙ濃度は、140mg/dL以上である。
⑶	血清トリグリセリド濃度は、150mg/dL以上である。
⑷	収縮期血圧は、140mmHg以上である。
⑸	空腹時血糖値は、126mg/dL以上である。

国際的な宣言であるオタワ憲章の記述である。正しい組合せはどれか。
　（　①　）とは、人々が自らの（　②　）をコントロールし、改善する事ができるようにするプロセスである

(1)	トータルヘルスプロモーションプラン	健　康
(2)	トータルヘルスプロモーションプラン	疾　病
(3)	プライマリーヘルスケア。	健　康
(4)	プライマリーへリスケア	疾　病
(5)	ヘルスプロモーション	健　康

1　「人々が自ら健康をコントロールし、改善できるようにするプロセス」というヘルスプロモーションの定義を述べたものである。正しいものはどれか。

(1)	オタワ憲章
(2)	WHO憲章
(3)	京都議定書
(4)	アルマ・アタ宣言
(5)	モントリオール議定書

糖質代謝に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。

a	ペントースリン酸回路(ヘキソースリン酸経路)は核酸合成の中間物質の生成に関与している。
b	クエン酸回路(TCA回路)は、アミノ酸から生成したアセチルCoAのアセチル基を代謝することができない。
c	グリコーゲン鎖が伸張する時にはグルコース残基はADP−グルコースから供給される。
d	肝臓は筋肉中で生成した乳酸をピルビン酸に変換して代謝することができる

25　糖質の代謝に関する記述である。正しいのはどれか。

(1)	アセチルCoAは、糖新生のための基質となる。
(2)	へキソキナーゼは、解糖系の酵素である。
(3)	クエン酸回路には、基質と酸素分子が反応する過程がある。
(4)	コーゲンの加リン酸分解による生成物は、グルコースである。
(5)	ペントースリン酸回路の代謝過程で、NADが生成する。

肝硬変等の治療に関する記述である。正しいのはどれか。

(1)	肝性昏睡の危険のあるときはフィッシャー比に関するアラニンを多く摂取する。
(2)	副腎ステロイド剤の使用は行われていない。
(3)	黄疸、浮腫を伴った肝硬変では、まずたんぱく質の制限を行い、多価不飽和脂肪酸を摂取する。
(4)	肝硬変は肝血流量増加、門脈圧低下の状態であるため食道静脈瘤破裂を注意する。
(5)	肝性脳症時の増悪を防止するためフィッシャー比を高める。

138　肝硬変の非代償期の栄養補給に関する記述である。　　　に入る正しいものの組み合わせはどれか。

　　肝硬変の非代償期ではフィッシャー比を a　ため
　に、　b　　を投与する。

(1)	アセチルCoAは、糖新生のための基質となる。
(2)	へキソキナーゼは、解糖系の酵素である。
(3)	クエン酸回路には、基質と酸素分子が反応する過程がある。
(4)	コーゲンの加リン酸分解による生成物は、グルコースである。
(5)	ペントースリン酸回路の代謝過程で、NADが生成する。

クリニカルパスについての記述である。誤っているのはどれか。

(1)	医師・看護師・薬剤師の3 職で協議して作成する。
(2)	時間軸に沿って治療・検査・リハビリなどを整理する。
(3)	作成過程においてEBM の導入が重要となる。
(4)	患者やその家族の満足度向上に役立つ。
(5)	職種間の理解や協力が進みチーム医療が展開される。

138 121　クリニカルパスに関する記述である。正しいのはどれか。

(1)	目的は、ターミナルケアである。
(2)	作成に当たり、治療の標準化が必要である。
(3)	インフォームドコンセントには、役立たない。
(4)	チーム医療を行っている場合では、不要である。
(5)	時間軸を含まないクリニカルパスがある。

次の文により「191」、「192」の問に答えよ。

18歳の男子、約３か月前から腹痛が度々出現していたが、１か月前から病状が頻回になり微熱も出現してきた。腹痛は食後に増悪することが多く、悪心を伴うこともある。排便は１日２・３回で粘血便のことが多い。体重はこの３か月の間に５kg減少した。血液所見：白血球数8,500個、赤血球数370万個、Hb 8.0g/dL、Ht 25％であった。

191 この患者のアセスメントの記述である。正しいものの組合せはどれか。
ａ　クローン病の可能性がある。
ｂ　細菌性食中毒の可能性がある。
ｃ　溶血性貧血を起こしている可能性がある。
ｄ　潰瘍性大腸炎の可能性がある。

192 この患者に用いられる食事の形態である。誤っているのはどれか。
⑴　成分栄養
⑵　低残渣食
⑶　中心静脈栄養
⑷　低エネルギー食
⑸　低脂肪食

次の文により「191」、「192」の問に答えよ。

　患者20歳の男性。３ヵ月前から腹痛と下痢、ときに血便を生じるため受診した。来院時の身長は170cm、体重は50kg（最近の３か月で5ｋｇ減少）。大腸内視鏡検査を施行したところ、回腸末端から盲腸にかけて、びらん、縦走潰瘍を認めた。また、肛門には難治性の痔瘻が認められた。

191　上記疾患の病態として誤っているのはどれか。
(1)　食道にも病変が生じる。
(2)　高齢者にも発症する。
(3)　炎症部位に肉芽腫が認められる。
(4)　炎症は粘膜層に限局する。
(5)　病変は非連続性に出現する。

192　上記疾患に用いられる成分栄養剤の特徴である。　　　正しいものの組み合わせはどれか。
ａ　窒素源がアミノ酸である。
ｂ　脂肪含有量が多い。
ｃ　吸収が容易である。
ｄ　浸透圧が低い。
　

次の文により「199」、「200」の問に答えよ。

55歳女性、会社員。会社の定期検診で胃癌がみつかり、胃切除術(全摘)を受け２か月前に退院した。術後、食後１～２時間後に不快感があり、動悸、冷や汗、手のふるえの症状がみられる。体重は術前より10kg減少した。身長156cm、体重44kg、Hb 10.9g/dL、Ht 34％、TP 6.8g/dL、Alb 4.0g/dL。

199 術後の不快感をもたらす症状はどれか。
⑴　貧　血
⑵　低栄養
⑶　食道炎
⑷　早期ダンピング症候群
⑸　後期ダンピング症候群

200 栄養指導として最も適切なのはどれか。
⑴　糖質を増やし、たんぱく質を減らす。
⑵　食事を３回にして間食をやめる。
⑶　食後１時間～1時間半に糖質の多い食品を補食する
⑷　経腸栄養剤を利用する。
⑸　鉄分の多い食品を摂取する。

次の文により「197」、「198」の問に答えよ。

62歳、男性、胃がんにて胃全摘出手術を受けた。手術２か月後、食後２時間頃、動悸、冷や汗、手の震えをきたすようになった。
身長160cm、体重54kg血中ヘモグロビン濃度13.2g/dL、血清アルブミン濃度3.9g/dL、血圧132/77mmHg。

197 症状に関する記述である。正しいのはどれか。
(1) 食物が小腸に急速に落下流入することにより生じる。
(2)　高脂肪食が、小腸へ移動することにより生じる。
(3)　一過性にｲﾝｽﾘﾝ分泌が､過剰になることにより生じる。
(4)　高血糖症状である。
(5)　早期ダンピング症候群である。

198　食事療法に関する記述である。正しいのはどれか。 (1)　高糖質食を指導する。
(2)　たんぱく質は、1.5g/標準体重kg/日以上とする。
(3)　経管経腸栄養とする。
(4)　１日に５～６回の分割食を指導する。
(5)　食物繊維の摂取を制限する。
　

給食の安全管理に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。

a	人の不注意(見間違い、操作ミス)で起こった事故	ヒューマン・エラー
b	ヒヤリ・ハット	インシデント
c	事故の報告書	インシデント・レポート
d	ヒヤリ・ハットの事例集	アクシデント・レポート

185 185 給食の品質改善活動に関する記述である。
　誤っているのはどれか。
(1)　インシデントレポートの作成
(2)　アクシデントレポートの作成
(3)　お客様ご意見箱の設置
(4)　顧客満足度調査の実地
(5)　顧客への栄養教育
　

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